Ambulatory arterial stiffness index in diabetic patients / Índice de rigidez arterial ambulatorio en pacientes diabéticos

ABSTRACT Background The ambulatory arterial stiffness index (AASI), derived from 24 h ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) can be a good indicator of arterial stiffness. Aim To assess the correlation between AASI and brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV), ankle-brachial index (ABI) and cardio-ankle vascular index (CAVI) in patients with type 2 diabetes mellitus without hypertension. Material and Methods Cross sectional study in 28 diabetic patients aged 49 ± 7 years (40% women). AASI was calculated as 1 minus the regression slope of diastolic on systolic blood pressure, using ABPM data. ABPM was measured in the arm using an oscillometric device. ABI was calculated as the ratio between ankle and brachial systolic blood pressure. CAVI was derived from pulse wave velocity using the Vasera VS-1000 device. Correlations were calculated using a bivariate Spearman correlation. Results The mean values for AASI, ABI, baPWV and CAVI were 0.39 ± 0.14, 1.14 ± 0.09, 15.15 ± 2.71 m/s and 7.60 ± 1.90, respectively. There was a significant negative correlation between AASI and ABI (r = -0.491, p < 0.01). Conclusions In these diabetic patients, there was an association between AASI, an arterial stiffness marker and ABI, an indicator for the presence of atherosclerosis.

Antecedentes El índice de rigidez arterial ambulatorio (AASI), derivado del monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 h (MAPA), puede ser un buen indicador de rigidez arterial. Objetivo Evaluar la correlación entre el AASI y la velocidad de onda de pulso braquial (VOP), el índice tobillo-brazo (ITB) y el índice vascular cardio-tobillo (CAVI) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin hipertensión arterial. Material y Métodos Estudio transversal en 28 pacientes con diabetes de 49 ± 7 años (40% mujeres). El AASI se calculó como 1 menos la pendiente de regresión de la presión arterial diastólica sobre la sistólica, usando datos del MAPA de 24 h, el cual se midió en el brazo, usando un dispositivo oscilométrico. El ITB se calculó como la razón entre la presión arterial sistólica del tobillo sobre la del brazo. El CAVI se derivó de la velocidad de onda de pulso medida con el dispositivo Vasera VS-1000. Para el análisis estadístico se utilizó el coeficiente de correlación bivariada de Spearman. Resultados Los valores de AASI, VOP, ITB y CAVI fueron 0.39 ± 0.14, 1.14 ± 0.09, 15.15 ± 2.71 m/s y 7.60 ± 1.90, respectivamente. Hubo una correlación negativa significativa entre AASI e ITB (r = -0.491, p < 0.01). Conclusiones Hay una asociación entre AASI, un marcador de rigidez arterial e ITB, un indicador de aterosclerosis, en estos pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Tres desafortunados enemigos de la salud de la población / Three unfortunate enemies of the health of the population

Resumen Tres enfermedades con alta prevalencia en la población adulta, especialmente en México, son la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial y la hiperuricemia-gota; entre ellas comparten características fisiopatológicas que favorecen su aparición como Aceptado: 11 de junio 2019 un conjunto en los pacientes y cuyos tratamientos van frecuentemente de la mano, lo que ha permitido que en las siguientes líneas puedan describirse tales enfermedades Correspondencia como los tres desafortunados enemigos de la salud de la población. Manuel González Ortiz.

Abstract Three diseases with a high prevalence in the adult population, especially in Mexico, are type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension and hyperuricemia-gout; they share among them pathophysiological characteristics that favor their appearance as a group in the patients and whose treatments are frequently in the same way, the above-mentioned has allowed that in the following lines can be described such diseases as the three to;35(4):596-608. unfortunate enemies of the health of the population.

Effect of diacerein as an add-on to metformin in patients with type 2 diabetes mellitus and inadequate glycemic control

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of diacerein as an add-on to metformin in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and inadequate glycemic control. Materials and methods A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was carried out on 12 patients with T2DM and inadequate glycemic control [glycated hemoglobin A1c (A1C) ≥ 7%] with metformin as monotherapy (≥ 1500 mg per day) for at least the previous 90 days. Fasting and postprandial glucose were measured before and after the pharmacological intervention. A1C, lipid profile, creatinine and uric acid were also evaluated. After randomization, all patients continued with their dose of metformin. Six subjects received placebo and the other six volunteers took diacerein. Data were tested using the Wilcoxon signed-rank, Mann-Whitney U and chi-square tests. The Institutional Ethics Committee approved the study protocol. Results After 90 days of diacerein as an add-on to metformin, there was a significant decrease in fasting glucose (196 ± 79 vs. 149 ± 70 mg/dL, p < 0.05), postprandial glucose (262 ± 99 vs. 187 ± 70 mg/dlL, p < 0.05) and A1C (8.4 ± 2.0 vs. 6.7 ± 1.7 %, p < 0.05). Conclusions Diacerein as an add-on to metformin in patients with T2DM improved their glycemic control.

Efecto de la administración oral de zinc sobre sensibilidad a la insulina y niveles séricos de leptina y andrógenos en hombres con obesidad / Effect of oral zinc administration on insulin sensitivity, leptin and androgens in obese males

Background: Zinc is important for insulin synthesis, storage and secretion. When zinc concentration decrease, there is a concomitant reduction in insulin secretion and peripheral insulin sensitivity Aim: To assess the effects of zinc sulfate on insulin sensitivity, leptin and androgens in obese individuals. Material and methods: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was performed in 14 obese volunteers between 21 and 30 years old, with body mass index (BMI) ³ 27 kg/m2. During one month, seven subjects received 100 mg/day of zinc sulfate orally (ZnG) and the other seven received placebo, as control group (CG). At baseline and after the intervention, insulin sensitivity was measured using a euglycemic-hyperinsulinemic clamp technique. Blood glucose, serum lipids, zinc, androgens and leptin were also measured in a fasting blood sample. Results: After the intervention, a rise in zinc concentrations from 11.8 to 16.9 umol/L; p=0.001 and in leptin levels from 15.2 to 27.7 ng/mL; p=0.029, was observed in the ZnG. No changes were observed in the CG. There were no significant changes in insulin sensitivity and androgens after the intervention with zinc sulfate. Conclusions: Zinc increased the leptin concentrations in obese individuals, but did not modify insulin sensitivity and androgens.

Efecto de un desayuno con alto contenido de grasa o en carbohidratos sobre el perfil de lípidos posprandial en individuos sanos con y sin antecedentes familiar de diabetes mellitus tipo 2 / Effect of a high fat or high carbohydrate breakfast on postprandial lipid profile in healthy subjects with or without family history of type 2 diabetes mellitus

El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de un desayuno con alto contenido en grasa o en carbohidratos sobre el perfil de lípidos posprandial en individuos sanos con y sin el antecedente familiar en primera línea de diabetes mellitus tipo 2. Se realizó un ensayo clínico, ciego simple, controlado con grupos paralelos, en 20 jóvenes sanos; 10 casos con antecedentes familiar de diabetes mellitus tipo 2 y 10 sin dicho antecedente. De cada grupo, la mitad de los individuos recibió al azar un desayuno con alto contenido en grasa y el resto uno alto en carbohidratos. Se determinó un perfil metabólico que incluyó medición de ayuno y posprandial de lípidos, así como estimación de la sensibilidad a la insulina. Se encontró una menor concentración de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (p<0.02) y de apolipoproteína A1 (p<0.03) en el grupo con antecedente familiar diabético. En ese mismo grupo, el desayuno con alto contenido en carbohidratos condicionó un aumento en las concentraciones de apolipoproteína B al minuto 300 (p<0.03) y de triglicéridos al minuto 360 (p<0.03). En el grupo sin antecedente familiar de diabetes se encontró un aumento en la concentración de triglicéridos y de lipoproteínas de muy baja densidad al minuto 180 (p<0.03) después del desayuno alto en grasa. En conclusión, los jóvenes sanos con el antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2 mostraron algunas características aterogénicas en su perfil de lípidos y un desayuno con alto contenido en carbohidrato ocasionó un aumento en la apolipoproteína B y en los triglicéridos; mientras que en los jóvenes sin antecedente familiar fue la ingesta alta en grasa lo que condicionó efectos desfavorables en los lípidos

Efecto del ramipril sobre el cociente glucosa/insulina y el índice de masa ventricular izquierda en pacientes con hipertensión arterial leve a moderada / Effect of ramipril on the glucose/insulin coefficient and the ventricular mass index in patients with light to moderate arterial hypertension

Este estudio longitudinal, prospectivo se diseñó para evaluar el efecto del ramipril, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) sobre la masa ventricular, la función diastólica del ventrículo izquierdo (VI) y los valores de tensión arterial en pacientes con hipertensión arterial sistémica esencial (HAS) leve a moderada con hiperinsulinemia. La primera alteración del paciente hipertenso es la disfunción diastólica del VI y el dato de mayor peso como factor predictor de morbimortalidad cardiovascular en la HAS es la hipertrofia ventricular. Existen múltiples estudios que demuestran que no existe una correlación directa entre los valores de tensión arterial y el grado de hipertrofia o disfunción diastólica del ventrículo izquierdo, motivo por el cual se asume la participación de otros factores en la génesis de estas alteraciones funcionales. Por otra parte, está descrito que la insulina posee efectos hipertensores por estimulación simpática, por retener sodio y agua a nivel renal y por estimular la expresión de protooncogenes con el subsecuente desarrollo de fibrosis e hipertrofia miocárdica y vascular. A pesar de que existe en el mercado una gran cantidad de fármacos antihipertensivos, algunos de ellos producen efectos metabólicos adversos, mientras que otros como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAS), los ARAII y los bloqueadores del calcio además de controlar los niveles de presión arterial tienen un efecto neutro o benéfico sobre dichos parámetros. Considerando el efecto de los IECAS sobre el perfil metabólico, se realizó un estudio con 24 pacientes hipertensos esenciales con hiperinsulinemia, a los cuales se les realizó evaluación clínica cardiológica y general, electrocardiograma y ecocardiograma en condiciones basales y después de 6 meses de tratamiento con ramipril a dosis de 2.5 a 5 mg/día. Los resultados muestran una reducción significativa de la tensión arterial sistólica (12 mmHg) y diastólica (12 mmHg), de los niveles séricos de insulina basal (23.62 pmol/dL vs 10.42 pmol/dL), y del índice de masa ventricular izquierda (143.8 g/m² vs 118.2 g/m²). En las variables que evalúan la función diastólica del VI no hubo diferencias estadísticamente significativas a excepción de la relación onda E/onda A del flujo transmitral en el grupo de mujeres. Ramipril fue bien tolerado y no se reportaron eventos adversos significativos.

This longitudinal prospective study was designed to assess the effects of the angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) ramipril on ventricular mass, left ventricle (LV) diastolic function and blood pressure in patients with mild to moderate essential hypertension and hyperinsulinemia. LV diastolic dysfunction is the first target organ alteration occurring in hypertensive patients, while ventricular hypertrophy is the most relevant predictive factor for cardiovascular morbility and mortality in systemic hypertension. Because several studies have demonstrated that there is no direct correlation between blood pressure values and the severity of LV hypertrophy or diastolic dysfunction, it is assumed that other factors are involved in the genesis of these functional alterations. Moreover, the hypertensive effect of insulin is caused by sympathetic stimulation, sodium and water renal retention and protooncogene stimulation leading to myocardial and vascular fibrosis and hypertrophy. We studied 24 hypertensive patients with hyperinsulinemia. All patients underwent an overall and cardiologic clinical evaluation, and electrocardiographic and ecocardiographic studies were performed at baseline and 6 months after being treated with 2.5 to 5 mg/day ramipril. Ramipril treatment significantly reduced systolic (12 mmHg) and diastolic (12 mmHg) pressure levels, basal insulin serum levels (23.62 pmol/dL vs 10.42 pmol/dL), and left ventricle mass index values (143.8 g/m² vs 118.2 g/m²). Among the variables assessing LV diastolic function, only the transmitral flow E/ A wave ratio showed significant differences in women. Ramipril was well tolerated and no significant adverse events were reported. (Arch Cardiol Mex 2003; 73:24-30).

Efecto de la administración oral de ácido ascórbico sobre la sensibilidad a la insulina y el perfil de lípidos en individuos con obesidad / Effect of the oral administration of ascorbic acid on lipid profile and insulin sensitivity in obese people

Objetivo. Determinar el efecto de la administración oral de un suplemento farmacológico de Ácido Ascórbico (AA) sobre la sensibilidad a la insulina y el perfil de lípidos en individuos obesos. Diseño de la investigación y métodos. Se realizó un ensayo clínico doble ciego en 16 voluntarios masculinos obesos, con índice de masa corporal (IMC) entre 30 y 40 kg/m 2 , sin enfermedad agregada. Ocho fueron asignados al azar a recibir 1g oral de AA diario por 4 semanas y el resto a recibir placebo por el mismo tiempo. Se determinaron colesterol total, colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), triglicéridos, glucosa, creatinina y ácido úrico séricos, tanto antes como después de la intervención farmacológica. El colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y los triglicéridos de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) se estimaron con fórmulas. Se realizó una prueba de supresión a la insulina modificada con octreótido y se calculó el estado estacionario de la glucosa (EEG) para estimar la sensibilidad a la insulina antes y después de la intervención. Resultados. No existió diferencia significativa en las características clínicas entre ambos grupos, así mismo, fueron similares en su perfil metabólico y en el EEG antes de la intervención. No se presentaron diferencias significativas en el perfil metabólico y en la sensibilidad a la insulina, estimada mediante el EEG, entre antes(AU) y después de la intervención, tanto en el grupo de AA como en el de placebo. Conclusión. La administración oral de AA no modificó la sensibilidad a la insulina, ni el perfil de lípidos en individuos obesos.

Efecto de la terapia hormonal de reemplazo que incluye un progestágeno sobre la sensibilidad a la insulina y el perfil de lípidos en la mujer en etapa de posmenopausia / Effects of hormone replacement therapy including a progestin on insulin sensitivity and lipid profile in postmenopausal women

Background: The cardiovascular protective properties of hormone replacement therapy can be hampered when a progestin is used. Aim: To assess the effects of hormone replacement therapy with progestins on insulin sensitivity and lipid profile. Patients and methods: Twelve healthy postmenopausal women aged 45 to 55 years old were studied. Blood lipids and insulin sensitivity, determined using the insulin tolerance test, were measured at baseline and after three months of hormone replacement therapy using conjugated estrogens, 0.625 mg/day and medroxyprogesterone acetate, 5 mg/day. Results: The glucose disappearance constant was higher after the treatment period than at baseline (5.3ñ0.8 and 4.7ñ0.8 percent/min respectively, p = 0.005). Serum LDL cholesterol was also lower at the end of treatment period (124.5 ñ 30.2 and 140ñ25.4 mg/dl respectively, p = 0.019). Conclusions: In this group of postmenopausal women, a period of three months of hormone replacement therapy with a progestin improved insulin sensitivity and lowered LDL cholesterol levels

Síndrome de Evans, embarazo y preeclampsia / Syndrome, pregnancy and preeclampsia

El síndrome de Evans es un trastorno raro de origen autoinmune que se caracteriza por trombocitopenia y anemia hemolítica. Es más frecuente en la mujer, en la primera mitad de la vida y durante el embarazo.En la presente investigación se informan dos casos de síndrome de Evans en mujeres embarazadas, en las cuales se asoció preeclampsia. Se enfatiza cómo las alteraciones hematológicas y de coagulación de la preeclampsia se pueden sumar a las citopenias del síndrome de Evans constituyéndolo en una entidad grave y de difícil manejo.

Relación leptina insulina en preeclampasia: estudio en población mestiza mexicana / Correlation between leptin and insulin levels in mestizo mexican patients with preeclampsia

Background: Serum leptin levels increase during pregnancy and this increase is more pronounced in women with preemclapsia. Aim : To determine if there is a significant correlation of serum leptin with insulin and glucose levels in normotensive pregnant women and in preeclampsia patients. Material and methods: A nested case-control study in 16 normotensive pregnant women and in 16 preeclampsia mestizo Mexicans in the third trimester of the gestation, matched by age, gestational age and pre gestational body mass index. Venous blood samples after at least 6 h fast, were obtained and stored at -70 ºC to measure serum leptin levels by ELISA, insulin concentrations by RIA and glucose by the glucose oxidase technique. Results: There were no differences between normotensive women and those with preeclampsia in serum leptin, insulin and glucose levels. There was a positive correlation between leptin and insulin concentrations (p=0.005), a negative correlation between leptin and glucose levels (p=0.02) and no correlation between leptin and pre gestational body mass index. Conclusions: In this study, women with preeclampsia did not have higher leptin levels than normotensive pregnant women

Excreción de ácido úrico, sodio y potasio en la paciente con preeclampsia y su comportamiento ante un estado agudo de hiperglucemia-hiperinsulinemia / Excretion of urine acid, sodium and potassium in patients with pre-eclampsia and their behavior with and acute state of hyperglycemia-hiperinsulinemia

El objetivo del presente trabajo fue comparar las excresiones de ácido úrico, sodio y potasio entre pacientes con preeclampsia leve y embarazo normotenso y determinar su comportamiento ante un estado agudo fisiológico de hiperglucemia-hiperinsulinemia. Se realizó un estudio cuasi-experimental con grupo paralelo en 25 pacientess con embarazo normotenso, todas ellas en el tercer trimestre de la gestación. La intervención consistió en administrar una carga oral de 50 gramos de glucosa para lograr un estado fisiológico de hiperglucemia-hiperinsulinemia. Se determinaron los valores séricos de glucosa, insulina, creatinina, ácido úrico, sodio y potasio, así como de los cuatro últimos en orina antes de la carga oral (con al menos seis horas de ayuno) y 60 minutos después de la misma, así también, se calcularon las excresiones urinarias de los solutos con las fórmulas estándar. Las excresiones urinarias de ácido úrico, sodio y potasio, tanto en ayuno como posterior a la carga oral de glucosa fueron menores en el grupo de pacientes con preeclampsia al compararse con las del grupo de embarazo normotenso. Al analizar la influencia de un estado fisiológico de hiperglucemia-hiperinsulinemia después de la carga oral de glucosa sobre los solutos determinados y su excreción urinaria encontramos que existió una disminución significativa de los valores de potasio sérico, sin modificarse su excreción urinaria, tanto en el grupo de preeclampsia como en el embarazo normotenso. El ácido úrico y el sodio sérico disminuyeron en el grupo de preeclampsia y embarazo normotenso respectivamente, sin modificar su excreción urinaria. En conclusión, en el presente estudio las excreciones urinarias de sodio, potasio y ácido úrico fueron menores en las pacientes con preeclampsia en comparación con las de mujeres con embarazo normotenso y un estado fisiológico de hiperglucemia-hiperinsulinemia no modificó dichas excresiones

Comparison between usual and low doses of insulin in the assessment of insulin sensitivity with a short insulin tolerance test in obese women

Background. The objective of this study is to compare, in obsese women, the assessment of insulin sentitivity and the presence of hypoglycemia between the usual and low doses of insulin used in the short tolerance test (ITT). Methods. The patients were 12 obese women on whom a rendomized, double-masked, auto-controlled clinical trial was carried out. An ITT was performed on each volunteer in duplicate with insulin at 0.1 (usual dose) or o.05 U/kg (low dose). Results. The constant for the rate serum glucose disappearance calculated for the ITT was not significantly different between both tests (4.3 ñ 0.5 vs. 4.4 ñ 1.0 percent/min., usual dose and low dose of insulin, respectively; p = 0.49). there was a significant correlation between both tests (r²= 0.34, p<0.05). Differences between both tests had estimated limits of agreement of -0.97 to 0.65 to 0.65 percent/min. Between tests, the coefficient of variation was 16 percent. No subject developed hypoglycemia with any of the ITT measurements employing usual or low dose of insulin. Conclusions. We recommend a low dose of insulin in the assessment of insulin sensitivity with ITT in obese people. In our study usual and low doses of insulin used in the ITT were safe and had similar results between both doses for assessing insulin sensitivity

Metabolic profile and insulin sensistivity in healthy young mexicans with a strong family history of non-insulin-dependent diabetes mellitus in the paternal branch

The objective was to identify early metabolic defects and insulin sensitivity in a group of healthy young Mexicans with a family history of NIDDM in first and second degree on the paternal branch. The design was a cross-sectional study, and the setting was a hospital and a school of medicine in Guadalajara, Jalisco, Mexico. The subjects were 20 healthy, non-obese, young (age 19-20 years), born in Mexico, with family history of NIDDM in first and second degree in the paternal branch, and 20 control. Measurements were serum values of creatinin, uric acid, total cholesctero, high-density lipoprotein cholestero, triglycerides, glucose, and insulin, insulin tolerance test, glucose/insulin ratio, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, total cholesterol/HDL cholesterol ratio and LDL clolesterol/HDL cholesterol ratio. In terms of results, only the total cholesteroa was slightly, although significantly )p=0.05) higher in probands (4.3 ñ 0.5 mmol/L) than in control subjects (3.9 ñ 0.5 mmol/L). In conclusion, healthy young Mexicans with astrong family history of NIDDM in the paternal branch were no different in insulin sensitivity from those without family history of NIIDM, and only showed a slight increase in serum total cholesterol

Lomefloxacina versus trimetoprim con sulfametoxazol en la infección de vías urinarias del anciano con diabetes mellitus / Lomefloxacin versus trimethoprim with sulfamethoxazole in urinary tract infection of elderly patients with diabetes mellitus

El objetivo de la presente investigación fue comparar la eficacia de una nueva quinolona oral de vida media prolongada en esquema corto con la combinación tradicional para el manejo de las infecciones de vías urinarias en pacientes ancianos con diabetes mellitus tipo II (no insulinodependiente). Se realizó un ensayo clínico, al azar, ciego simple, controlado, en 60 pacientes ancianos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II e infección de vías urinarias. Después de la distribución al azar, se formaron dos grupos de 30 pacientes cada uno. El primero recibió lomefloxacina a razón de 400 mg/día en dosis oral única matutina por cinco días y al segundo se le indicó trimetoprim, 160 con sulfametoxazol, 800 mg cada 12 horas por vía oral durante 10 días. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos de estudio en relación con la evaluación de la respuesta clínica, bacteriológica y general. Los efectos adversos fueron similares para ambos fármacos. Se puede concluir que la lomefloxacina y el trimetoprim con sulfametoxazol son efectivos para el manejo de las infecciones de vías urinarias en los pacientes ancianos con diabetes mellitus; sin embargo, el primero de ellos produce una respuesta más rápida por el tratamiento de corta duración y permite una posología más cómoda y fácil de seguir en este tipo de situaciones, por lo que su uso es más recomendable

Itraconazol como tratamiento de vulvovaginitis por candida en pacientes con diabetes mellitus tipo II (no insulino-dependiente) / Intraconazol in vulvovagitis by candida in patients with diabetes mellitus type II (non-insulin dependent)

El objetivo de la presente investigación fue determinar la utilidad de la administración tradicional de itraconazol para el manejo de la vulvovaginitis por Candida albicans en las pacientes con diabetes mellitus tipo II (no insulino-dependiente). Se realizó un ensayo clínico, al azar, ciego simple, controlado, en 32 pacientes con diabetes mellitus tipo II y diagnóstico de vulvovaginitis por Candida albicans corroborado por examen micológico. La mitad de ellas formó el grupo de estudio que recibió itraconazol a razón de 200 mg/día con el desayuno por tres días y el resto de pacientes quedó como grupo testigo. Una buena respuesta clínica fue observada en 87.50 por ciento de las pacientes (p = 0.001). La erradicación de la Candida sólo se logró en 56.25 por ciento de los casos. La respuesta general mostró fracaso del medicamento en 43.75 por ciento de las ocaciones. Se concluye que el manejo tradicional con itraconazol de las vulvovaginitis por Candida albicans en las mujeres con diabetes mellitus tipo II es una buena alternativa para el control de los signos y síntomas, más no así para la erradicación del hongo

Efecto de la edad y duración de la diabetes sobre los hallazgos electrocardiográficos / Effect of age and diabetic duration upon electrocardiographic findings

El objetivo del presente estudio fue conocer la asociación entre la edad y la duración de la diabetes con las alteraciones encontradas en el electrocardiograma. Se realizó una investigación prospectiva en 49 pacientes diabéticos no dependientes de insulina, hiperglucémicos, obesos, con hipercolesterolemia y sin antecedente de compliaciones tardías o cardiopatía. Se les practicó un electrocardiograma de reposo para agruparse posteriormente de acuerdo a la edad y duración de la diabetes. De los pacientes menores de 60 años, 25.0 por ciento presentaron alteración electrocardiográfica en comparación con 46.1 por ciento del grupo de ancianos (X²=1.86, p=NS). No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre las alteraciones electrocardigráficas de 35.7 por ciento de los menores de 10 años de evolución en comparación con 23.8 por ciento del otro grupo. Se concluye que ni la edad, ni la duración de la diabetes inciden en la frecuencia de los hallazgos electrocardiográficos anormales en pacientes diabéticos de alto riesgo no hipertensos o cardiópatas

Perfil tiroideo en tuberculosis pulmonar / Thyroid profile in pulmonary tuberculosis

El objetivo de la presente investigación fue conocer el estado que guarda el perfil tiroideo en pacientes con tuberculosis pulmonar (TBP). Se realizó un estudio prospectivo, comparativo, ciego simple en 30 pacientes con tuberculosis pulmonar clínicamente activa en tratamiento antituberculoso primario de corta duración supervisado y en 16 sujetos control, a los que se les determinó el nivel sérico de tiroxina, triyodotironina y tirotropina por medio de radioinmunoensayo. No se encontró difernecia estadísticamente significativa entre los pacientes con tuberculosis pulmonar y el grupo control; sólo dos enfermos del grupo de estudio tuvieron valores de tiroxina por abajo de lo normal. Se concluye que en la tuberculosis pulmonar en etapa avanzada de tratamiento no existe alteración significativa del perfil tiroideo

Prevalencia del síndrome de Sjögren en diabetes mellitus / Prevalence of Sjögren's syndrome in diabetes mellitus

El objetivo del presente estudio fue conocer si el síndrome de Sjögren presenta una mayor prevalencia en los pacientes con diabetes mellitus que la población general. Se realizó un estudio prospectivo, ciego simple, comparativo en 50 pacientes con diabetes mellitus tipo I, 50 pacientes con diabetes mellitus tipo II y 50 sujetos control a los que se le diagnosticó síndrome de Sjögren definitivo o probable en base a criterios universalmente aceptados. Los pacientes con síndrome de Sjögren definitivo y probable en el grupo con diabetes mellitos tipo I fueron cinco, en el tipo II y en los controles dos sujetos, sin existir diferencia estadísticamente significativa entre ellos (x2=1.53, p=NS). Se puede concluir que la prevalencia del síndrome de Sjögren en los pacientes con diabetes mellitus no es mayor que en la población general

Mortalidad materna en el Hospital de Ginecobstetricia del Centro Médico de Occidente, IMSS. Revisión de 5 años / Maternal mortality at Hospital de Ginecobstetricia, Centro Médico de Occidente IMSS. Five years review

El objetivo del presente trabajo fue conocer la mortalidad y aspectos relacionados, en el Hospital de Ginecobstetricia del Centro Médico de Occidente IMSS y hacer un análisis de la problemática y proponer alternativas de solución. Se revisaron los expedientes e informes del Comité de Mortalidad Materna de 74 muertes ocurridas en un lapso de cinco años. Se emplearon las definiciones y criterios de clasificación propuestos por la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia. La tasa de muerte materna promedio fue de 8.01 X 10,000 nacidos vivos. Las principales causas de muerte fueron hemorragia, hipertensión arterial, probable tromboembolia pulmonar y sepsis. 82.4%fueron muertes directas, 66.2%fueron previsibles, y al ingreso al hospital, 39.1%. La responsabilidad profesional existió en 66.2%y la hospitalaria en 25.6%. Se hace el análisis de éstos y otros datos y se plantean posibles estrategias para disminuir la mortalidad materna.